• Главная
•  > 
• Здоровье женской груди

Самообследование и контроль, скрининг.

Прежде всего, необходимо трепетное и внимательное отношение к своему здоровью. Никто кроме Вас так не знает свое тело и не заботится о нем так, как Вы.

Поэтому мы рекомендуем проводить самообследование не реже одного раза в месяц. Для этого нужно в положении стоя, а затем лежа выполнять прощупывание (пальпацию) молочных желез по часовой стрелке кругообразными движениями. Если молочную железу условно разделить на 4 части (квадранты), то получится две наружных части (верхняя и нижняя) и две внутренних. Начинать пальпацию следует с верхней наружной части. Далее очень важно прощупать ткани в области подмышечной ямки для определения состояния лимфатических узлов. При самостоятельном выявлении узловых образований или уплотнений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Должное внимание надо оказывать состоянию сосков и ареол. Появление втяжения соска (не врожденное), выделений из соске вне периода беременности и лактации особенно с примесью крови так же должно служить поводом для обращения к врачу.

Изменения кожи молочной железы, когда она начинает напоминать «лимонную корочку» так же может свидетельствовать о появлении опухоли молочной железы.

Самообследование

Итак, если обучение самообследованию вместе с эпидемиологическим тестированием является основой противораковой пропаганды среди женщин старше 35 лет, то, как же следует учиться этой несложной, безболезненной, не занимающей много времени процедуре? Необходимы два условия: 1) зеркало большого размера, достаточное освещение и 2) плоская, ровная кушетка, диван или кровать, на которые женщина могла бы лечь для самоосмотра.

Наиболее удобно зеркало почти во весь рост, которое может быть установлено на внутренней стороне двери ванной комнаты, а лампочка для подсветки должна располагаться над дверью. Это позволит рассмотреть себя обнаженной каждый раз по выходе из ванны, а ощупывание проводить лежа, тем более, если будет обнаружено изменение формы или конфигурации молочных желез, состояния сосков, ареол либо выделения при надавливании на соски. Отметку в календаре о проведенном осмотре следует делать раз в месяц, через 3 - 4 дня после окончания месячных, а у лиц в менопаузе - в фиксированную дату.

Изменения в молочных железах четче выявляются при разных положениях тела и рук:

1. с опущенными вниз руками и
2. с поднятыми и положенными на голову руками;
3. при надавливании на сосок и ареолу;
4. при поднимании молочной железы вверх кончиками пальцев. Осмотр в таких положениях проводят, слегка поворачивая туловище в разные стороны, чтобы лучше заметить изменения контуров, конфигурации и размеров желез. При осмотре стоя, с поднятыми на голову руками, женщина должна обратить внимание на:
   • а) увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой;
   • б) подтянутость железы вверх или в сторону, смещаемость или фиксацию;
   • в) срезанность, либо другие изменения (выбухание, западание, втянутость) контуров, в том числе соска;
   • г) покраснение кожи на ограниченном участке или во всей железе, а также распространение красноты за пределы органа;
   • д) локальный или тотальный отек кожи («лимонная корка»);
   • е) узлы и уплотнения в ткани, в толще кожи, изъязвления кожи и соска, корочки, свищи;
   • ж) выделения из соска.

Самоощупывание производят лежа на спине.

Порядок самоощупывания следующий:

1. подложив под одну из лопаток подушку (свернутое полотенце), лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась в грудной стенке. Рука этой же стороны положена под голову или на лоб; мягко, подушечками 2 - 4-го пальцев ощупывают противоположной рукой наружную часть железы снизу вверх, концентрическими и радиальными движениями от соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной. Обязательно также обследование и подмышечной и надключичной областей (их лимфатических узлов);
2. также подушечками пальцев ощупывают внутреннюю часть железы сверху вниз и от соска к середине грудной стенки;
3. все те же приемы используют после поворота на противоположную сторону и укладки подушки (валика) под вторую лопатку.

Повторяем еще раз, что целью самообследования вовсе не является нахождение рака молочной железы, наоборот, более важным считается получение доказательств отсутствия заболеваний, нелишне предупредить о существовании в молочных железах неравномерно расположенных долек, имеющих различную степень плотности, ибо они не только не представляют опасности, но и даже могут быть нормой. Однако судить об этом может лишь врач, к которому женщина будет обращаться.

Четкость выполнения приемов, простота последующих действий и убеждение в необходимости самообследования - залог успешного обучения этому приему, позволяющему надеяться на осмысленные и целенаправленные действия женщин в возрасте 35 лет и старше в выявлении рака молочной железы.

Что такое скрининг?

Скрининг – это комплекс мероприятий, направленных на определение групп пациенток, у которых заболевание наиболее вероятно. Цель скрининга – выявление опухолей молочной железы на ранних стадиях, когда лечение позволяет достичь стойкого выздоровления у 95% больных

Как часто необходимо проводить обследование молочных желез?

В России более 80% опухолей молочной железы женщины обнаруживают самостоятельно. Однако, если учесть, что ежегодно в нашей стране злокачественными опухолями молочной железы заболевает 48000 женщин, то почти в 10000 случаях диагноз устанавливают врачи.

Мы рекомендуем проводить ежегодное обследование с возраста 20 лет включающее в себя осмотр специалиста-онколога и ультразвуковое обследование молочных желез.

При наличии в семье у женщин опухолей молочных желез маммографию необходимо проводить ежегодно, начиная с 35 лет. Регулярно проводит маммографию надо с 40 не реже одного раза в 2-3 года. С 50 лет это исследование проводят ежегодно.

Комментарий специалиста:

Красивая грудь - мечта каждой женщины. Но не следует забывать о том, что грудь должна быть не только красивой, но и здоровой. Молочная железа очень уязвимый орган, чутко реагирующий на изменения в общем состоянии организма. Резкие набор или потеря веса, нервный стресс, изменение гормонального фона - все это может повлиять на состояние молочных желез. Нередко в погоне за красотой женщины получают проблемы со здоровьем. Конечно, бронзовый загар смотрится красиво, но необходимо помнить, что и в солярии, и на пляже молочные железы необходимо прикрывать, а загорать топлес очень вредно для железистой ткани. Избыток ультрафиолета может привести к развитию злокачественного процесса в молочной железе. Даже тоненькой полоски купальника бикини достаточно, чтобы сократить риск развития заболеваний молочных желез.

К широко рекламируемым средствам для увеличения груди, производители которых обещают "моментальный эффект" следует относиться с большой настороженностью. Как правило, в их составе содержатся гормональные вещества, которые могут оказать воздействие не только на железистую ткань груди, но и на ткани яичников, имеющих сходные рецепторы. Эффект от таких препаратов может быть неожиданным и далеко не благоприятным. Вместо увеличения груди вполне можно получить нарушение менструального цикла. Прежде чем применять такие препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом-маммологом, даже если они продаются без рецепта. Маммолога необходимо посещать регулярно, даже если вы считаете, что с грудью у вас все в порядке. После 30 лет осмотр у маммолога нужно проходить ежегодно. Если у вас выявлена мастопатия — одни-два раза в год, а если врач сочтет нужным, то и чаще. Не реже одного-двух раз в год следует посещать маммолога и в случаях, если ваши близкие родственники имели проблемы с молочной железой. Необходимо приучить себя к регулярному самостоятельному прощупыванию молочной железы. Самостоятельное обследование следует делать в период с шестого по двенадцатый день от начала менструации. Если при пальпации определяются уплотнения, кожа к каком-то месте покраснела, стала натянутая или морщинистая, да и вообще при любых сомнениях необходимо безотлагательно обратиться к специалисту маммологу-онкологу.